Prueba de Control del Asma              CC Fecha

Durante las ultimas 4 semanas:

1. Con qué frecuencia su asma le impidió llevar a cabo sus actividades habituales en el trabajo, estudio u hogar? siempre                     casi siempre    algunas veces          pocas veces                  nunca

 

2. Con qué frecuencia ha sentido falta de aire? mas de una vez al dia       una vez al dia  3-6 veces a la semana  una o dos veces a la semana  nunca

 

 

3. Con qué frecuencia los sintomas de asma (silbidos en el pecho, tos, falta de aire, opresión o dolor en el

pecho) lo hicieron despertar durante la noche o mas temprano que de costumbre?

 

4 o mas noches a la semana  2 a 3 noches a la semana  una vez a la semana  Una o 2 veces al mes  Nunca

 

 

 

4. Con qué frecuencia usó Salbutamol?

 

3 o mas veces al dia       1 o 2 veces al dia          2 o 3 veces/s      Una vez/semana         Nunca
5.  Cómo calificaria el control de su asma?  

Nada controlada            Mal controlada              Algo controlada    Bien controlada        Total

 

                                                                                                                                                                                                                                                                     Total